學會中醫
明末清初,錢塘醫派以聚眾講學的形式開展民間中醫教育,這之后,民間中醫教育一度又回歸到以家族傳承與師徒相授為主的模式。隨著西學東漸,外國開始在中國設立診所、醫院,并創辦醫校結合的醫學院,西醫的影響日益擴大,而中醫則受到一定程度的排斥。在此背景下,一批熱愛中醫的有識之士為保存并弘揚中醫藥學,積極興辦中醫學校。浙江受錢塘醫派教育理念的影響,走在了這一變革的前列,于1885年在瑞安創辦了第一所新式中醫學?!麧t學堂。
利濟醫學堂作為“尋跡之旅”的重要點位,不僅是中國中醫教育近現代化的開端,更代表了中醫藥文化勇于創新、兼容并蓄的精神內核。
博物館初見
初見利濟醫學堂,還是在位于溫州市中醫院景山院區的溫州中醫藥文化博物館中。這座博物館創建于2010年12月,是浙江省首批健康文化宣傳基地之一。博物館面積約200多平方米,以“傳承溫州中醫歷史、弘揚中醫藥文化”為宗旨,展陳內容涵蓋溫州中醫發展脈絡、名醫成就、古籍手稿、傳統器具及藥用植物園等,兼具學術性與科普性。博物館系統梳理了溫州中醫藥的千年演變,從三國時期永嘉人朱儒子對菊花、枸杞等藥性的早期探索,到南宋“永嘉醫派”代表人物陳言,再到晚清利濟醫派陳虬、民國普安施醫施藥局的創立(溫州市中醫院前身)。通過文獻、圖表及影像,展現溫州作為浙南中醫重鎮的地位。
在入口處的壁畫上,利濟醫學堂的名字出現在最顯眼的位置。
利濟醫學堂與溫州市中醫院有著深厚的歷史淵源。利濟醫學堂停辦約二十年后(1923年),溫州工商界人士蔡冠夫等發起募辦“永嘉普安施醫施藥局”,其宗旨為“專以施醫施藥救濟貧病者”。當時許多原利濟醫院的良醫,以及利濟醫學堂培養的學生,都成為了普安施醫施藥局的常駐或義務醫師。他們也將利濟醫學堂“減潤應診,以其廣道便民”的醫德醫風帶到了普安。而這家普安施醫施藥局,正是如今溫州市中醫院的前身。因此,從歷史脈絡上看,利濟醫學堂可視為溫州市中醫院的早期雛形或重要源頭,兩者在“醫德仁心、普惠民眾”的精神上一脈相承。
紙上得來終覺淺,為真正讀懂這部“活的醫學教育史”,我們決定親臨其境,在古老的院落與文物中,觸摸那段開風氣之先的歷史脈動。
走進利濟醫學堂
從沈海高速瑞安互通出口下來行駛2公里左右,就到了利濟醫學堂所在的公園路,也是瑞安著名的旅游打卡點忠義街歷史街區的一部分。行不多久,一個近代風格、線條簡潔的磚石結構臺門映入眼簾。藍底門牌“公園路10號”上方,青石匾額鐫刻著四個端方大字——“利濟醫院”。這個題字背后隱藏著一場無聲變革:創始人陳虬先生原先請晚清大儒孫衣言題寫“利濟醫院”四字,但孫衣言認為從古至今,歷來只有中央署衙以“院”為名,如樞密院、理藩院、都察院、翰林院等等。一個小小的民間醫所,怎么能用“院”字呢?就醫療機構而言,也只有皇宮內廷的太醫院才能稱“院”,哪有民間治病的地方,稱之為“院”,豈非僭越?于是他大筆一揮,直接改為“利濟醫舍”。但陳虬當時受維新運動影響,決定將醫學堂創辦成現代中醫教育的殿堂,因此執意以“醫院”代之,暗含打破封建等級的決心,便請瑞安書法家薛遇宸另寫了一個“院”字悄然替換。
利濟醫學堂坐北朝南,磚木結構呈四合院式布局。走進前廳,東西廂房門頭分別標有“診室”和“藥房”字樣。主樓是西式帶廊的樓房,上掛有“利濟醫學堂博物館”隸書牌匾。創始人陳虬先生的半身銅像在主樓靜靜佇立,和藹慈祥的目光似乎正看著百年前在這方天地就讀的學子。主樓的上下兩層空間,如今被布置成了一個博物館,玻璃展柜中的展品和墻上的畫板,從不同角度揭開了利濟醫學堂的前世今生。繞至主樓后方,1300平方米的藥圃豁然開朗。紫藤攀架,桃樹垂蔭,杜仲厚葉如革,黃柏枝干遒勁,枸杞紅果點點。此地曾是學生栽藥辨性的實踐場,陳虬先生“讀遍圖經千部,不如栽藥一區”的訓言,至今仍在風中低語。
在百草園中,很容易就能找到溫郁金的身影,畢竟“浙八味”中藥材中,溫郁金與利濟醫學堂一樣,都產自瑞安。
溫郁金是“浙八味”“溫五味”之一,也是瑞安地產道地藥材。它的藥用足跡可溯至北宋。1061年,蘇頌在《本草圖經》莪術項下繪有“溫州蓬莪”圖,并詳述其葉鞘寬大的特征,與今日溫郁金形態一致。北宋唐慎微編纂《證類本草》時,更在“蓬莪”前冠以“溫州”二字,首標其道地產區身份。明代《本草綱目》雖未直接命名“溫郁金”,但已記載其利膽、鎮痛功效,而清代文獻明確將“片姜黃”與溫州產地關聯。民國時期,溫郁金與川郁金、廣郁金形成三足鼎立之勢,但直到現代藥學發展,“溫郁金”才正式定名,成為2020版《中國藥典》郁金四大基原之首。
溫郁金可謂“全身都是寶”。其藥用部位主要有三處,主根莖煮后加工品為溫莪術,側生根莖切片曬干后為片姜黃,塊根煮過加工即為溫郁金。現代藥理研究證實,溫郁金具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤、抗血栓、保肝、增強免疫力等功效。近年來,從溫莪術油中還分離出一種新型抗腫瘤活性物質β-欖香烯,并研制成療效好、副作用小的新型抗腫瘤藥物。此外,溫郁金在降血脂、抗輻射、抗抑郁等方面也展現出良好的作用,在中醫藥治療和現代醫學研究中都占據著重要地位。
中西合璧的辦學模式
陳虬(1851—1904),原名國珍,字志三,號蟄廬,浙江瑞安人,是清末維新思想家、醫學革新家、教育家,中國近代中醫教育奠基人。陳虬出身貧寒,祖上三代無人知書,但天賦卓然的他17歲入學,20歲開始學醫,26歲臨證議方,47歲參與“公車上書”,48歲參與“戊戌變法”,精通多門學問。
1884年,陳虬撰寫了《利濟醫院議》,提出了創建醫院和學校的詳細計劃,為了籌集學堂開辦的資金,陳虬聯合同仁陳黻宸、陳葆善、何迪啟四人,采用股份募集資金。十股資金中陳虬占六,立約申明“藥房為共同所有,后世子孫不得視為祖業”,確定學堂的公益性質。
1885年農歷三月二十七日,學堂正式掛牌。首期招收的45名學生中,既有世家子弟如陳葆善(陳虬族侄),也有藥鋪學徒出身的池志澂。招收學徒沒有等級貴賤之分。
在教學科目上,學堂開風氣之先,采用了中西結合的新式教學思路。據《利濟醫案》記載,學堂首年便耗銀八百兩購置德國顯微鏡、法國外科器械,其中一臺伯樂氏聽診器現存溫州博物館。陳虬將《內經》《傷寒論》與《泰西新史攬要》并置案頭,規定學生既要誦讀《黃帝內經》,也要研習哈維的《血液循環論》。
1896年《利濟學堂報》創刊,該報由陳虬主編,報社設在溫州郡城(今鹿城區)府前街。在全國各大城市及港、澳、臺都有發售,共計70余處銷售點,深受社會各界重視。為推動學術研究,促進臨床經驗總結,學堂鼓勵學生撰寫醫學專著。其中不少師生的心得在《利濟學堂報》上發表,如陳虬的《蟄廬診錄》、陳葆善的《白喉條辯》等。該報是學生倡議變法維新,開展醫學爭鳴的園地。
學堂課程分普通課和專業課,普通課有國文、歷史、音韻、書算、術數、制造、種植、體操、詞章著作、時務游歷等。博物館的墻壁上,至今仍保留著當時醫學堂的教學課表,每個時間段該做什么事情都清清楚楚地標注出來,儼然散發著現代教育之光。專業課除中醫經典外,學堂自編《利濟教經》《教經問答》《利濟元經》《中星圖略》《利濟文課》《衛生經》《蟄廬診錄》《新甌文七音鐸》。其中,陳虬刊于1894年的《利濟教經》是近代中國最早的新式醫學教科書。
1902年,因為經費問題難以支撐,學堂停辦,但是診所仍對外營業,一直運營到抗戰時期。學堂開辦的十八年中,培養出了300余位中醫師,他們成為浙南中醫力量的中堅,在當地乃至更廣的區域懸壺濟世,聲名遠揚。除了陳虬、陳葆善,還有胡鑫、陳俠、池源瀚等眾多優秀醫者,他們共同組成了聞名遠近的利濟醫派。這些醫者不僅醫術高超,還留下了《霍亂病源論》《疫治》《論醫家古三學之源流》等諸多著作,帶動了醫界治學之風。
利濟醫學堂開啟了浙南各地開辦中醫學校的風氣,繼其之后,溫州地方先后有永嘉中醫學社、國醫國學社、普安局等中醫學校興辦。他們傳承利濟醫學堂的優良作風,明確宗旨為“凡遇貧而病者,無論就診、出診、施醫給藥,不取分文”。這種“利民、濟世”的精神,在歲月的流轉中得以傳承,成為后世醫家學習的榜樣。
影響深遠的利濟醫派
浙江省名中醫、溫州市文史研究館館員、溫州醫科大學教授劉時覺長期致力于溫州醫學史的研究,在利濟醫派的研究方面成果頗豐。他指出,晚清時期陳虬創辦的利濟醫院、利濟學堂是我國近代最早的中醫專業學堂,其出版的綜合性報刊《利濟學堂報》是我國高校學報之始,也是中醫藥學報之始,由此形成的利濟醫派成為溫州醫學史第二座學術高峰,影響深遠。與南宋時期的永嘉醫派共同構成了溫州醫學史上的兩大高峰。利濟醫派和永嘉醫派有共同的學術領域和研究方向,明確的學術思想特點,且二者存在繼承與發揚的關系,通過論爭與發展推動了學派及整個醫學學術的進步。
利濟醫派首創教學、實習、科研為一體的辦學新模式,掀起了近現代浙派中醫教育及臨床近現代化的高潮,辦學理念影響了清末及民國時期的政府、官員和專家學者,對近現代中國中醫藥教育有著深遠的影響,在中醫教育史和醫學發展史上都留下了濃墨重彩的一筆。同時,劉時覺提出“利濟醫派”新概念,目的在于系統梳理這一時期溫州醫學的發展脈絡,挖掘其學術價值,推動對利濟醫派及溫州醫學史更深入的研究,促進中醫藥學術的傳承與發展。
時至今日,利濟醫派的精神依然熠熠生輝。瑞安市高度重視利濟醫學堂的保護與利濟中醫藥文化的傳承發展,通過出臺配套政策、完善服務體系、持續加強品牌建設等一系列舉措,推動其走向更廣闊的舞臺。例如,建設中醫藥特色街區,深入挖掘文化內涵,突出利濟品牌價值;組建高能級科研平臺,促進成果轉化與應用;打造智慧中醫服務體系,推動診療模式創新。這些實踐不僅延續了利濟醫派的精神血脈,更賦予其新的時代內涵。利濟醫派如同一粒生生不息的薪火,在新時期持續為中醫藥事業注入活力,見證著浙派中醫的綿延與振興。
作為浙派中醫的重要支脈,利濟醫派以其在教育革新、學術研究、臨床實踐與文化傳播等方面的深遠貢獻,在中醫藥史上留下了不可磨滅的印記。它不僅在歷史上助推了中醫的現代化轉型,培養了大批專業人才,積淀了豐厚的學術遺產,更以“利民濟世”的核心理念,激勵著后世醫者開拓進取、守正創新。利濟醫派是浙派中醫千年文脈賡續不斷的生動體現,其歷史價值與當代意義,必將歷久彌新、愈發彰顯。